Проект Сила за здраве

Глаукома

Видове глаукома

Вродена глаукома

Първична глаукома:

  • първична откритоъгълна глаукома – обикновено механизмът на повишение на вътреочното налягане е свързан с нарушено оттичане на вътреочна течност през структурите, разположени в ъгъла между ириса и роговицата.
  • първична закритоъгълна глаукома – иридо-корнеалният ъгъл е затворен поради изместване на ириса към роговицата на окото, което възпрепятства оттичането на вътреочната течност.

Вторична глаукома – вследствие на друго заболяване или травма на окото.

Симптоми

Откритоъгълната глаукома обикновено прогресира незабелязано. При нея пациентите нямат болка или глаукомни пристъпи. С течение на времето заболяването прогресира с намаляване на периферното зрение и загуба на периферното зрително поле. Увреждането се придружава от характерни промени в очните дъна и зрителния нерв. Закритоъгълната глаукома може да се прояви с остра болка в засегнатото око, рязко намаляване на зрението, зачервяване на окото, много високо вътреочно налягане, гадене и повръщане. Острото затваряне на очния ъгъл изисква спешно лечение.

Диагноза

Диагнозата глаукома се поставя само от офталмолог. Диагностиката може да включва някои от следните изследвания:

  • измерване на вътреочното налягане (тонометрия). Най-често вътреочното налягане е повишено (над 21 mmHg) при пациентите с глаукома, но глаукомно увреждане на зрението е възможно и при нормално или ниско вътреочно налягане;
  • изследване на очните дъна и зрителния нерв (офталмоскопия). Изследването се провежда с разширяване на зениците и включва оглеждане на структурите на ретината и търсене на характерните промени при глаукома;
  • изследване на зрителното поле (периметрия). Прогресията на глаукомата е свързана със загуба на зрително поле, т.е. загуба на периферното зрение. Изследването установява участъци със загубено зрение;
  • изследване на очния ъгъл (гониоскопия). Изследва се състоянието на иридо-корнеалния ъгъл;
  • изследване на дебелината на роговицата (пахиметрия). Дебелината на роговицата има отношение към вътреочното налягане;
  • по преценка на офталмолога, могат да бъдат проведени и други изследвания.

Лечение

Лечението на глаукомата има за цел понижаване и контрол на вътреочното налягане. По този начин може да се забави или спре прогресията на очното увреждане, но не и да доведе до възстановяване на вече настъпилите увреждания на зрителното поле.

Съществуват различни подходи за лечение на глаукома:

  • медикаментозно лечение –медикаменти и комбинации от медикаменти, които понижават вътреочното налягане;
  • хирургично лечение – различни хирургични процедури се прилагат за лечение на всички видове глаукома. Повечето хирургични методи имат за цел подобряване оттичането на вътреочна течност;
  • лазерна трабекулопластика – цели подобряване на оттичането на вътреочна течност при откритоъгълна глаукома.

2012 Сила за здраве. Проект на MSD - България.

Уеб дизайн от Desart Studio